Questions fréquentes

Une mutuelle santé, également appelée complémentaire santé, est un contrat d'assurance qui complète les remboursements de la Sécurité sociale (Assurance Maladie). Elle prend en charge tout ou partie des frais médicaux non couverts : ticket modérateur, dépassements d'honoraires, optique, dentaire, etc. En France, la Sécurité sociale rembourse en moyenne 70% des dépenses de santé. La mutuelle intervient pour réduire votre reste à charge. Pour en savoir plus, consultez le site officiel de l'Assurance Maladie sur ameli.fr ou notre guide complet.

Comparer les mutuelles est essentiel car les tarifs et garanties varient énormément d'un assureur à l'autre. Pour une même couverture, vous pouvez payer de 50 à 200€/mois selon l'assureur. De plus, certaines mutuelles proposent des garanties qui semblent attractives mais comportent des plafonds bas ou des exclusions importantes. En comparant, vous trouvez le meilleur rapport qualité/prix adapté à vos besoins réels et vous économisez en moyenne 40% sur vos cotisations.

Oui, notre service de comparaison est 100% gratuit et sans engagement. Vous recevez des devis personnalisés sans payer le moindre euro. Nous sommes rémunérés par nos partenaires assureurs uniquement si vous souscrivez à une offre, sans surcoût pour vous. Les prix que vous voyez sur notre comparateur sont exactement les mêmes que si vous alliez directement chez l'assureur, parfois même plus avantageux grâce à nos partenariats.

Dans le langage courant, les termes 'mutuelle' et 'assurance santé' sont souvent utilisés de façon interchangeable pour désigner une complémentaire santé. Techniquement, une mutuelle est un organisme à but non lucratif régi par le Code de la mutualité, tandis qu'une assurance santé est proposée par une société d'assurance à but lucratif. En pratique, les garanties et tarifs sont comparables. L'important est de choisir la complémentaire qui correspond à vos besoins, quelle que soit sa forme juridique.

Vous recevez vos devis personnalisés instantanément après avoir rempli notre formulaire en ligne, qui prend environ 2 minutes. Les tarifs et garanties s'affichent immédiatement à l'écran. Si vous le souhaitez, nos conseillers peuvent également vous recontacter sous 24h pour vous aider à analyser les offres et choisir celle qui vous convient le mieux.

Absolument pas ! Notre service de comparaison est sans engagement. Vous pouvez consulter les devis, les comparer, prendre le temps de réfléchir, et décider de souscrire ou non. Aucune obligation, aucune pression commerciale. Vous êtes libre de comparer autant de fois que vous le souhaitez et de souscrire quand vous le décidez.

Souscrire à une mutuelle en ligne est très simple. Après avoir comparé les offres et choisi celle qui vous convient, cliquez sur 'Souscrire'. Vous serez redirigé vers un formulaire de souscription où vous devrez fournir vos informations personnelles, votre RIB, et éventuellement des documents (carte Vitale, attestation de résiliation de votre ancienne mutuelle). La souscription prend environ 10 minutes et vos garanties sont actives dès le lendemain ou à la date de votre choix.

Oui ! Depuis la loi Chatel de 2020, vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment après la première année de contrat, sans frais ni pénalités. Il suffit d'envoyer une lettre recommandée avec accusé de réception à votre assureur. La résiliation prend effet un mois après la réception de votre courrier. Pendant la première année, vous pouvez résilier uniquement dans certains cas (changement de situation, augmentation de tarif, etc.).

Pour souscrire à une mutuelle, vous aurez besoin de : votre carte Vitale ou attestation de Sécurité sociale, une pièce d'identité (carte d'identité ou passeport), un RIB pour les prélèvements, et si vous changez de mutuelle, l'attestation de résiliation de votre ancienne mutuelle ou une copie de votre contrat actuel. Pour les ayants droit (conjoint, enfants), vous devrez fournir également leur carte Vitale ou attestation de Sécurité sociale.

Pour résilier votre ancienne mutuelle, envoyez une lettre recommandée avec accusé de réception à votre assureur en indiquant votre souhait de résilier et la date d'effet souhaitée. Conservez une copie et l'accusé de réception. La résiliation prend effet 1 mois après réception par l'assureur. Important : ne résiliez pas avant d'avoir souscrit à votre nouvelle mutuelle pour éviter toute période sans couverture. Certains nouveaux assureurs proposent de gérer la résiliation pour vous.

Oui, vous pouvez changer de mutuelle à tout moment après la première année de contrat grâce à la loi Chatel. Pendant la première année, vous ne pouvez changer qu'en cas de changement de situation (mariage, divorce, perte d'emploi, fin de mutuelle d'entreprise, etc.) ou si votre assureur augmente ses tarifs. Pour changer, souscrivez d'abord à votre nouvelle mutuelle, puis résiliez l'ancienne. Il est important de ne pas avoir de période sans couverture.

Le remboursement fonctionne en deux temps. D'abord, la Sécurité sociale rembourse sa part (environ 70% de la base de remboursement pour une consultation). Ensuite, votre mutuelle intervient pour compléter selon vos garanties. Par exemple, pour une consultation chez un médecin généraliste à 25€ : la Sécu rembourse 70% de 25€ = 17,50€. Votre mutuelle peut rembourser les 7,50€ restants, voire plus si vous avez choisi des garanties renforcées pour les dépassements d'honoraires.

La base de remboursement (BR), aussi appelée tarif de convention, est le montant de référence fixé par la Sécurité sociale pour chaque acte médical. C'est sur cette base que sont calculés les remboursements. Par exemple, la BR pour une consultation de médecin généraliste est de 25€. La Sécurité sociale rembourse 70% de cette BR, soit 17,50€. Les garanties de mutuelle sont exprimées en % de la BR : une mutuelle à 200% BR remboursera jusqu'à 50€ (2 × 25€).

Le plafond annuel est le montant maximum que votre mutuelle remboursera sur une année pour certains postes de soins. Par exemple, une mutuelle peut proposer '400% BR pour l'optique avec un plafond de 500€/an'. Cela signifie qu'elle remboursera jusqu'à 500€ maximum par an pour vos lunettes, même si 400% BR représente un montant supérieur. Il est crucial de vérifier ces plafonds, surtout pour l'optique et le dentaire où les frais peuvent être élevés.

Le tiers payant vous permet de ne pas avancer les frais de santé. Au lieu de payer et d'attendre le remboursement, c'est votre mutuelle (et la Sécu) qui règle directement le professionnel de santé. Le tiers payant peut être partiel (uniquement la part Sécu) ou total (Sécu + mutuelle). Il est obligatoire pour certaines situations (médecin traitant, ALD, CMU-C) et optionnel pour d'autres selon les mutuelles. Pratique pour les soins coûteux comme l'optique ou le dentaire.

Les dépassements d'honoraires sont la partie du prix de la consultation qui dépasse le tarif conventionné (base de remboursement). Par exemple, un spécialiste secteur 2 peut facturer 80€ alors que la BR est de 28€ : le dépassement est de 52€. La Sécurité sociale ne rembourse que sur la BR (19,60€ = 70% de 28€). Votre mutuelle peut prendre en charge tout ou partie du dépassement selon vos garanties. Certaines mutuelles offrent 100%, 200% ou 300% BR pour les dépassements.

Le 100% Santé est une réforme entrée en vigueur en 2021 qui vous permet d'être intégralement remboursé pour certains équipements en optique, dentaire et audioprothèses, sans aucun reste à charge. Les professionnels de santé proposent des 'paniers de soins' aux tarifs plafonnés, entièrement pris en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle. Par exemple, vous pouvez obtenir des lunettes (monture + verres) totalement gratuites en choisissant dans le panier 100% Santé.

Le 100% Santé concerne trois domaines : 1) Optique : montures et verres standards (plus de 200 modèles au choix) ; 2) Dentaire : couronnes, bridges, prothèses amovibles ; 3) Audioprothèses : appareils auditifs de classe I avec un large choix de modèles performants. Pour chaque domaine, des paniers de soins sont définis avec des équipements de qualité aux tarifs plafonnés. Votre mutuelle doit obligatoirement proposer le 100% Santé si elle est responsable.

Oui, toutes les mutuelles responsables (la grande majorité) sont obligées de proposer le 100% Santé. C'est une obligation légale depuis 2021. Cependant, la qualité du service peut varier : certaines mutuelles offrent un accès facilité avec un large réseau de professionnels partenaires, tandis que d'autres sont moins bien organisées. Vérifiez que votre mutuelle propose bien le 100% Santé et demandez la liste des opticiens/dentistes/audioprothésistes partenaires.

Oui, absolument ! Le 100% Santé n'est pas obligatoire pour vous. Si vous souhaitez des équipements haut de gamme (montures de créateur, verres ultra-amincis, prothèses dentaires esthétiques, etc.), vous pouvez les choisir. Dans ce cas, votre mutuelle remboursera selon vos garanties habituelles et vous aurez un reste à charge. Les professionnels sont tenus de vous proposer systématiquement un devis 100% Santé ET un devis hors 100% Santé pour que vous puissiez comparer.

Pour les seniors (+55 ans), privilégiez une mutuelle avec des garanties renforcées en optique (verres progressifs, DMLA), dentaire (prothèses, implants), audioprothèses et hospitalisation. Vérifiez l'absence de délais de carence, surtout si vous changez de mutuelle. Profitez du 100% Santé pour l'optique, le dentaire et l'auditif. Les tarifs augmentent avec l'âge (80-200€/mois selon votre âge et garanties). Comparez les plafonds annuels, pas seulement les pourcentages de remboursement.

Pour une famille, recherchez une mutuelle avec de bonnes garanties en optique (surtout pour les enfants), orthodontie (plafonds élevés), pédiatrie et maternité. Privilégiez les formules famille qui couvrent conjoint et enfants à tarif avantageux. Vérifiez les conditions de prise en charge des enfants (jusqu'à quel âge, s'ils sont étudiants). Le coût moyen est de 150-300€/mois pour une famille selon les garanties. Les garanties 100% Santé sont très utiles pour l'optique et l'orthodontie des enfants.

Pour les étudiants, privilégiez une mutuelle économique (30-50€/mois) avec les garanties de base + optique et médecine courante. Vérifiez si vous pouvez rester sur la mutuelle de vos parents (possible jusqu'à 25-26 ans selon les contrats). Certaines mutuelles proposent des offres étudiantes spécifiques avec des tarifs préférentiels. Assurez-vous d'avoir une bonne couverture hospitalisation et consultations. Les garanties dentaire et optique sont importantes car souvent utilisées à cet âge.

Si vous perdez votre mutuelle d'entreprise (démission, licenciement, fin de CDD), vous bénéficiez de la 'portabilité' qui maintient vos garanties gratuitement pendant 6 à 12 mois selon votre ancienneté. Profitez de cette période pour comparer les mutuelles individuelles et en souscrire une avant la fin de la portabilité. Vous pouvez aussi demander à adhérer à votre ancienne mutuelle d'entreprise à titre individuel, mais les tarifs seront plus élevés. Comparez toujours plusieurs offres.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS), anciennement CMU-C, est une aide pour les personnes aux revenus modestes. Elle offre une complémentaire santé gratuite ou à tarif réduit (moins de 1€/jour) selon vos ressources. La CSS couvre tous les soins sans reste à charge avec le tiers payant intégral. Pour en bénéficier, vos revenus ne doivent pas dépasser un plafond (environ 9000€/an pour une personne seule). Faites une simulation sur complementaire-sante-solidaire.gouv.fr.